肺水腫［はいすいしゆ］、肺うっ血

肺の中に水がたまる
肺水腫は、肺の血管外に水分がにじみ出し、異常に増えた状態を指します。肺血管内圧の上昇、血管の透過性亢進［とうかせいこうしん］、血液の膠質浸透圧［こうしつしんとうあつ］の低下などが原因となります。

おもに心臓病（心不全）のとき、肺梗塞［はいこうそく］などの際に認められます。また、成人型呼吸促迫症候群［せいじんがたこきゆうそくはくしようこうぐん］も肺水腫を起こしますし、高山病［こうざんびよう］でも肺水腫が起こります。

肺うっ血は、肺内の血液量の増加した状態で、原因はおもに肺血管内圧の上昇によりますので、多少とも肺水腫を伴います。

睡眠中に呼吸発作が起こりやすい
症状は原因となる病気により特有なものがありますが、共通なものとしては呼吸困難があります。横になって寝ていると苦しく、起き上がると少し楽になり（起坐呼吸［きざこきゆう］）、呼吸のたびにゼーゼー音がします。特に夜間睡眠中に発症することが多くなります。心臓ぜんそくといわれて、気管支ぜんそくとの区別が問題になることもあります。

初期のうちは夜、床につくと、からせきが出るくらいのこともあり、呼吸困難があっても、朝になると治まり、前の状態に戻ることがあります。

呼吸困難とともに、脈拍数が増え、呼吸回数も増加し、泡沫性［ほうまつせい］・血性のたん（ピンク色）が出たり、腹部膨満感や下肢のむくみを認めたりします。



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